Manual de exames

Tomografia, do segmento anterior, ambos os olhos

Outros nomes: Tomografia do segmento anterior de ambos os olhos, OCT do segmento anterior de ambos os olhos, OCT de córnea de ambos os olhos, Mapa paquimétrico de ambos os olhos, OCT do LASIK de ambos os olhos, OCT de câmara anterior de ambos os olhos, OCT visante de ambos os olhos, Diâmetro da câmara anterior de ambos os olhos, Profundidade da câmara anterior de ambos os olhos, Medida do ângulo, ambos os olhos, Tomografia de coerência óptica do segmento anterior, ambos os olhos

Este exame precisa ser agendado

Principais indicações

- A tomografia de segmento anterior serve para obter as seguintes informações clínicas:
-- profundidade de lesões da córnea (opacidades, leucomas e distrofias);
-- profundidade da lamela e do leito estromal no pós-operatório de cirurgias refrativas;
-- análise da espessura e da junção do botão corneano transplantado em doador e receptor;
-- mapa da espessura da córnea (ceratocone e degeneração pelúcida);
-- morfologia da íris (anatomia, lesões císticas ou sólidas, sinéquias e aderências);
-- medida da abertura do ângulo iridocorneano (glaucoma);
-- posição de lentes intra-oculares (lentes fácicas e pseudofácicas);
-- dimensões internas da câmara anterior (diâmetro interno e profundidade);
-- além disso, o exame se presta ao diagnóstico de lesões associadas a traumatismo (corpo estranho, laceração e diálise), assim como no pós-operatório de cirurgias de segmento anterior e em procedimentos cirúrgicos da íris (iridotomia, trabeculoplastia, iridectomia e trabeculectomia).

Regiões estudadas

- O exame avalia estruturas do segmento anterior e elementos contidos nessa porção:
-- córnea (cicatrizes, leucomas, lesões, pós-operatório de cirurgias de córnea, transplante, LASIK, RK, PRK, ceratocone, implantes, edema e mapa paquimétrico);
-- ângulo (glaucoma);
-- íris (nevos, lesões císticas, sinéquias e aderências);
-- cristalino (posição);
-- lentes intra-oculares (LIOs fácicas de câmara anterior, íris e câmara posterior, e pseudofácicas);
-- corpos estranhos e trauma de segmento anterior.

Orientações necessárias

I - Informação sobre o exame

- É necessário trazer solicitação médica.
- A execução da tomografia de segmento anterior dos olhos pode ser longa para que seja feita a avaliação das imagens obtidas e a nova aquisição se necessário
- O exame é indolor.
- Eventualmente, existe a possibilidade de a avaliação requerer a dilatação das pupilas, o que pode ocasionar embaçamento visual até que passe o efeito do colírio.
- O exame não é feito em pacientes sintomáticos, suspeitos ou confirmados para COVID-19.

II - Preparo

- Não há necessidade de jejum, nem da suspensão de medicações e/ou colírios em uso.
- As lentes de contato podem afetar a análise do mapa paquimétrico e, portanto, não devem ser utilizadas no dia do exame, a não ser que o médico solicitante recomende o contrário.

Método

- Interferometria a laser Diodo de alta resolução, com comprimento de onda de 1.310 nm.

Valor de referência

- Valores normais em adultos:
-- de espessura da córnea: de 480 micra a 550 micra.
-- de profundidade da câmara anterior: de 2,5 mm a 3,6 mm
-- de diâmetro interno da câmara anterior: de 11,0 mm a 13,0 mm.

Interpretação e comentários

- A tomografia de segmento anterior serve para obter as seguintes informações clínicas:
-- profundidade de lesões da córnea (opacidades, leucomas e distrofias);
-- profundidade da lamela e do leito estromal no pós-operatório de cirurgias refrativas;
-- análise da espessura e da junção do botão corneano transplantado em doador e receptor;
-- mapa da espessura da córnea (ceratocone e degeneração pelúcida);
-- morfologia da íris (anatomia, lesões císticas ou sólidas, sinéquias e aderências);
-- medida da abertura do ângulo iridocorneano (glaucoma);
-- posição de lentes intra-oculares (lentes fácicas e pseudofácicas);
-- dimensões internas da câmara anterior (diâmetro interno e profundidade);
-- além disso, o exame se presta ao diagnóstico de lesões associadas a traumatismo (corpo estranho, laceração e diálise), assim como no pós-operatório de cirurgias de segmento anterior e em procedimentos cirúrgicos da íris (iridotomia, trabeculoplastia, iridectomia e trabeculectomia).

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