I - Informações sobre o exame

- Trata-se de exame de tomografia computadorizada do canal vertebral, com uso de contraste por via intratecal (punção lombar) e, quando houver indicação, também por via envovenosa.


II - Critérios de realização

- Este exame é realizado somente com solicitação médica.

- Exame não realizado em menores de 12 anos. Clientes menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável legal, que precisa permanecer na unidade até o fim do procedimento.

- Menores de 16 anos, indivíduos com declínio cognitivo ou que necessitem de cuidados especiais contínuos não poderão permanecer sem acompanhante responsável na unidade (sala de espera, sala de exames, salas de coleta).

- Este exame não é realizado em gestantes, salvo em situações nas quais ele seja absolutamente necessário. Neste caso, é necessário entrar em contato com a Central de Atendimento ao Cliente para consultar os médicos responsáveis.

- Não se recomenda a interrupção da amamentação para realização do exame ainda que seja necessário a administração do contraste. Em caso de dúvida entre em contato com a central de atendimento para maiores esclarecimentos sobre a segurança do procedimento.

- Para as indicações de uso do contraste, é necessário apresentar o resultado de Creatinina recente (realizado nos últimos 60 dias) em pacientes acima de 70 anos, ou com as seguintes condições clínicas: quadro de doença renal aguda ou crônica, realizado transplante renal ou procedimento cirúrgico de rins e/ou vias urinárias.

- Clientes alérgicos a contraste:
Entrar em contato com a Central de Atendimento para obter orientações.

- O cliente precisa estar acompanhado para a realização do exame.

- Menores de 18 anos devem estar acompanhados de um adulto responsável.

- Para a realização do procedimento, deve-se comparecer à unidade sem joias, brincos ou pingentes, sendo recomendada a retirada de piercings.

- Clientes que utilizam aparelho ortodôntico móvel precisam retirá-lo antes do exame. Os fixos, embora possam prejudicar a qualidade das imagens, não oferecem risco.

- A execução do exame depende da adequada acomodação do cliente no equipamento de Tomografia, o que é avaliado no momento do estudo. Trata-se de um fator importante para clientes com peso superior a 180 kg e circunferência abdominal maior de 180 cm.

- O cliente deve apresentar resultados anteriores, se houver.


III - Preparo

- Este exame requer um jejum absoluto (inclusive de água) de quatro horas.


IV - Suspensão de medicamentos

- O cliente deve suspender, nas 48 horas que antecedem o exame e com o consentimento do médico assistente, o uso de medicamentos que contenham a metformina (Dimefor®, Glifage®, Glucoformin®, Glucovance® ou Starform®) e a fenformina (Debei®), que é contraindicado nos exames com contraste iodado endovenoso. A suspensão dessas medicações ainda precisa ser mantida por 48 horas após o exame.

- Análise do saco dural e seu conteúdo após a injeção de contraste iodado intratecal;
- É feita punção lombar com injeção lenta de contraste iodado;
- Posteriormente são realizadas aquisições tomográficas do segmento desejado no plano axial.

- Esta avaliação se presta para as mesmas indicações dos demais estudos de tomografia computadorizada e ressonância magnética de coluna vertebral, mas tem, como vantagem, a opacificação do saco dural. Permite ainda o estudo da permeabilidade do canal e de seus diâmetros.

- Fornece informações sobre a anatomia da coluna e do canal vertebral.

- Corpos vertebrais, canal vertebral, saco dural e estruturas paravertebrais.