Topiramato, dosagem, soro

Outros nomes:
TOPIRAMATO, PESQUISA E DOSAGEM NO SANGUE
TOPAMAX®
TOPTIL®

Agendamento

Este exame nao necessita ser agendado.

Prazo de Entrega

Em até 15 dias corridos às 18h

Processamento e adequação da amostra

- Centrifugar a 2.200 g, por 10 minutos, a 18ºC. - Aliquotar 1,0 mL de soro em tubo plástico. - Se coleta infantil: aliquotar 0,5 mL de soro em tubo plástico. - Congelar imediatamente a -20ºC. Estabilidade da amostra: - Temperatura ambiente: não aceitável - Refrigerada (2- 8ºC): não aceitável - Congelada (-20ºC): 1 mês

Método

- Cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massas em tandem.

Valor de referência

- Entre 2,0 e 20,0 µg/mL.

Interpretação e comentários

- Este exame é útil para o acompanhamento de indivíduos em uso de topiramato, um medicamento utilizado para tratar a epilepsia, a enxaqueca e algumas doenças psiquiátricas, tais como a distimia e o distúrbio bipolar. O topiramato bloqueia os canais de sódio, potencializa a atividade do ácido gama-aminobutírico (GABA) e inibe o receptor de glutamato.. O topiramato atinge pico sérico entre 2 a 3 horas após a ingestão. A biodisponibilidade não é afetada pela ingestão concomitante de alimento. Circula pouco ligado as proteínas plasmáticas (aproximadamente 17%). Pouco metabolizado (menos de 20%). Assim aproximadamente 2/3 da droga é eliminado pelos rins, a principal via de excreção. O estado de equilíbrio é atingido após 4 a 8 dias de tratamento. A meia vida é de 21 horas A relação dose concentração é linear. A depuração da droga é reduzida em nefropatas, hepatopatas e idosos. Porém a depuração é maior em crianças. A monitorização dos níveis séricos de topiramato permite verificar a adesão ao tratamento e possibilita a individualização da terapêutica, com otimização dos resultados. - As seguintes droga podem aumentar as concentrações séricas do topiramato, quando administradas conjuntamente: hidroclortiazida, metformina, diltiazem e propranolol. Por outro lado a carbamazepina e fenitoina diminuem a concentração de topiramato, quando administrados conjuntamente, pela indução da CYP2C19 - Os valores de referência foram determinados apenas para o controle de crises epilépticas, não estando definidos para o tratamento da enxaqueca ou de doenças psiquiátricas. Os níveis tóxicos do topiramato não estão bem estabelecidos - Os sinais e sintomas de intoxicação incluem convulsões, sonolência, distúrbio da fala, visão borrada, diplopia, atividade mental prejudicada, letargia, coordenação anormal, estupor, hipotensão, dor abdominal, agitação, vertigem, depressão e acidose metabólica.

Doses e intervalos

- O cliente deve informar o horário em que tomou a última dose do medicamento.

Dias de Medicamento

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Cobertura de convênios

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Preços e Pagamento Particular

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