Outros nomes: Imunologia para sífilis no Liquor, Imunologia para Lues no Liquor, VDRL no Liquor, Pesquisa de sífilis no Liquor, Liquor com pesquisa de sífilis, Imunologia para neurosífilis, Pesquisa de anticorpos no líquor lues, Pesquisa de anticorpos no líquor sífilis, Wassermann no líquor, Treponema pallidum anticorpos no líquor
I - Material
- Este exame é realizado em liquor colhido no Fleury ou enviado.
II - Para coletas no Fleury
- É necessário o agendamento prévio de um exame de liquor completo.
- Menores de 18 anos precisam estar acompanhados de um adulto responsável.
III - Para materiais enviados
- Amostras não colhidas no Fleury devem ser colhidas em frasco estéril, contendo, no mínimo, 2 mL de liquor, e mantidas sob refrigeração.
- Se a amostra for colhida no Fleury ou em domicílio, a própria seção encarrega-se de encaminhá-lo à área de Imunoensaiois.
- O material colhido em outros laboratórios deve ser refrigerado e encaminhado imediatamente à área de Imunoensaios.
Estabilidade da amostra:
-- temperatura ambiente: oito horas;
-- refrigerada (2-8ºC): 7 dias;
-- congelada (-20ºC): três meses.
- Venereal Disease Research Laboratory (VDRL);
- Elisa para imunoglobulina total.
- Não reagente em todos os testes.
- O diagnóstico de neurossífilis, ou neurolues, deve considerar o quadro clínico, a existência de um maior número de células no liquor, o aumento de proteínas e a presença de reações imunológicas positivas que indiquem a imunoprodução intratecal de imunoglobulinas antitreponema.
- A presença de imunoglobulinas é avaliada por meio de um teste treponêmico, feito pela técnica de Elisa, cuja sensibilidade varia de 80% a 90% e a especificidade, de 70% a 80%. Entretanto, há possibilidade de ocorrerem resultados falso-positivos, ou seja, indicando apenas a passagem de anticorpos séricos para o liquor.
- O VDRL é um teste imunológico não-treponêmico que utiliza um antígeno da cardiolipina para detectar anticorpos reagentes. Sua sensibilidade chega a 60% e sua especificidade, a 100%. Assim, um resultado positivo é altamente específico para neurossífilis, embora haja uma porcentagem elevada de falso-negativos.
- Após o tratamento, títulos baixos de anticorpos podem ser detectados por algum tempo, seja indicando cicatriz imunológica, seja representando apenas a passagem de anticorpos séricos para o liquor. Contudo, o VDRL, se positivo no diagnóstico, deve se tornar negativo após a terapêutica.