I - Material - Este exame é realizado em liquor colhido no Fleury ou enviado. II - Para coletas no Fleury - É necessário o agendamento prévio de um exame de liquor completo. - Menores de 18 anos precisam estar acompanhados de um adulto responsável. III - Para materiais enviados - Amostras não colhidas no Fleury devem ser colhidas em frasco estéril, contendo, no mínimo, 2 mL de liquor, e mantidas sob refrigeração.
- Se a amostra for colhida no Fleury ou em domicílio, a própria seção encarrega-se de encaminhá-lo à área de Imunoensaiois. - O material colhido em outros laboratórios deve ser refrigerado e encaminhado imediatamente à área de Imunoensaios. Estabilidade da amostra: -- temperatura ambiente: oito horas; -- refrigerada (2-8ºC): 48 horas; -- congelada (-20ºC): três meses.
- Venereal Disease Research Laboratory (VDRL); - Elisa para imunoglobulina total.
- Não reagente em todos os testes.
- O diagnóstico de neurossífilis, ou neurolues, deve considerar o quadro clínico, a existência de um maior número de células no liquor, o aumento de proteínas e a presença de reações imunológicas positivas que indiquem a imunoprodução intratecal de imunoglobulinas antitreponema. - A presença de imunoglobulinas é avaliada por meio de um teste treponêmico, feito pela técnica de Elisa, cuja sensibilidade varia de 80% a 90% e a especificidade, de 70% a 80%. Entretanto, há possibilidade de ocorrerem resultados falso-positivos, ou seja, indicando apenas a passagem de anticorpos séricos para o liquor. - O VDRL é um teste imunológico não-treponêmico que utiliza um antígeno da cardiolipina para detectar anticorpos reagentes. Sua sensibilidade chega a 60% e sua especificidade, a 100%. Assim, um resultado positivo é altamente específico para neurossífilis, embora haja uma porcentagem elevada de falso-negativos. - Após o tratamento, títulos baixos de anticorpos podem ser detectados por algum tempo, seja indicando cicatriz imunológica, seja representando apenas a passagem de anticorpos séricos para o liquor. Contudo, o VDRL, se positivo no diagnóstico, deve se tornar negativo após a terapêutica.
IMPORTANTE: Anotar medicamento(s) do (s)último(s): 30 dias(s).
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