Ultrassonografia, com preparo intestinal, endovaginal

Outros nomes:
ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL COM PREPARO RETAL
ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL COM PREPARO DO CÓLON
ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL COM PREPARO INTESTINAL PARA PESQUISA DE ENDOMETRIO
ULTRASSOM TRANSVAGINAL COM PREPARO INTESTINAL E DOPPLER COLORIDO
ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL COM PREPARO INTESTINAL E DOPPLER COLORIDO

Jejum

Para todas as idades jejum mínimo necessário de 3 horas

Agendamento

Precisa Agendar

Prazo de Entrega

Em até 2 dias úteis (sem contar o sábado) às 18h

Principais indicações

- Identificação e mapeamento das lesões de endometriose profunda, presentes na pelve feminina; - Visualização dos nódulos de endometriose profunda na bexiga, na região retrocervical, na vagina, no retossigmoide, no septo retovaginal e nas alças de intestino delgado; - Visualização de cistos de endometriose nos ovários; - Detalhamento das lesões de endometriose quanto às suas dimensões e ao grau de infiltração das estruturas comprometidas; - Análise morfológica detalhada do útero e dos ovários; - Avaliação da espessura e da morfologia do endométrio.

Regiões estudadas

- Pelve feminina, incluindo a avaliação da superfície peritoneal que recobre a bexiga, o útero e o fundo de saco posterior; - Retossigmoide e alças de intestino delgado presentes na pelve feminina; - Septo retovaginal e vagina; - Útero; - Endométrio; - Ovários.

Orientações necessárias

I - Critérios de realização - Este exame não pode ser feito em mulheres virgens. - Exame realizado somente com pedido médico. Atenção: No pedido médico deve constar ultrassom transvaginal com preparo intestinal ou ultrassom para mapeamento de endometriose ou ultrassom com protocolo para mapeamento de endometriose. - Clientes menores de 18 anos de idade devem estar acompanhadas de um responsável legal, por se tratar de um exame invasivo. - O procedimento só é realizado após preparo intestinal específico, descrito mais adiante. - A ultrassonografia transvaginal pode ser marcada em qualquer fase do ciclo menstrual e em todas as situações listadas a seguir: -- diante de uso regular de anticoncepcionais; -- diante de uso de anel vaginal (Nuvaring®); -- na vigência de sangramento menstrual ou não menstrual; -- diante do uso de dispositivo intrauterino; -- antes e depois de cirurgias para retirada de lesões de endometriose profunda e ovariana. - No dia do exame, a cliente deve apresentar resultados anteriores, se houver. II - Preparo - Não há necessidade de ingerir líquidos imediatamente antes do exame, uma vez que a bexiga não precisa estar cheia para a avaliação. - Um dia antes do procedimento, a cliente deve iniciar o preparo específico, conforme segue. NA VÉSPERA DO EXAME - Durante todo o dia, é necessário manter uma dieta pobre em resíduos, que respeite as indicações e restrições abaixo relacionadas. - Alimentos permitidos: -- suco de frutas coado, água, chá e café; -- água de coco; -- Gatorade®; -- gelatina sem pedaços de frutas; -- pão francês; -- bolacha água e sal; -- sopa magra coada (sem sólidos) de caldo de carne ou de frango; -- macarrão com molho vermelho ou alho e óleo (sem carne nem queijo ralado); -- purê de batata; -- arroz branco; -- picolé de frutas; -- suspiros. - Alimentos proibidos: -- leite e derivados; -- verduras cruas; -- bagaço de frutas; -- salada de folhas; -- frituras; -- feijões, grão-de-bico, milho, lentilha, ervilha; -- sementes e similares; - Além da dieta, a cliente tem de tomar um comprimido de Ducolax® às 8 horas e outro às 14 horas. Caso o medicamento cause cólicas ou dores abdominais, é possível fazer uso de Buscopan® simples, por via oral, na dose de um comprimido ou, então, de 30 gotas. Convém ressaltar que o uso de qualquer medicamento tem de contar com a orientação e o consentimento, escrito ou verbal, do médico que solicitou o exame. - Recomenda-se a ingestão livre de líquidos para evitar a desidratação que pode ocorrer em decorrência dos laxativos. NO DIA DO EXAME - A dieta pobre em resíduos também deve ser mantida no dia do exame. - Cerca de uma hora antes da ultrassonografia, é necessário proceder à limpeza do intestino baixo, o retossigmoide, com o uso de uma bisnaga de Phosfoenema®, que deve ser adquirida em qualquer farmácia e aplicada por via retal, de acordo com as instruções contidas na embalagem do produto. - O objetivo de tal etapa é limpar o retossigmoide dos resíduos fecais e gases habitualmente presentes nessa porção do intestino, uma vez que eles podem prejudicar a qualidade da visualização das lesões de endometriose nesse segmento, bem como atrapalhar a avaliação dos órgãos ginecológicos, principalmente dos ovários. A utilização do Phosfoenema® precisa ser feita, mesmo que o efeito dos laxantes tenha sido intenso. - Convém realizar essa parte do preparo preferencialmente na residência, já que o produto não causa dores abdominais importantes nem um efeito retardado que poderia impossibilitar o trânsito da cliente para o Fleury. De qualquer modo, também existe a possibilidade de fazer o procedimento de limpeza no local do exame. Para tanto, a cliente tem de chegar à recepção da unidade com uma hora de antecedência do horário marcado para a ultrassonografia, levando consigo a bisnaga de Phosfoenema® para aplicação. - Em caso de dúvidas sobre o preparo ou necessidade de esclarecimentos adicionais, a cliente pode entrar em contato com a Central de Atendimento ao Cliente do Fleury.

Método

- Exame realizado com um aparelho que emite ondas de ultrassom, denominado transdutor. Com formato apropriado, esse aparelho é coberto por um preservativo descartável, devidamente lubrificado, e colocado no terço inicial da vagina, como um absorvente interno. - O método produz imagens do útero, dos ovários, dos anexos e da superfície peritoneal que recobre os órgãos pélvicos.

Interpretação e comentários

- Este exame é de grande utilidade na propedêutica de investigação das lesões de endometriose profunda, devendo ser o primeiro método de imagem empregado na investigação da condição. A utilização do preparo intestinal melhora muito a sensibilidade do método para a visualização das lesões, principalmente aquelas que comprometem o intestino, permitindo um grau de detalhamento muito grande na programação pré-operatória das pacientes. Nos casos mais complexos, contudo, convém realizar uma avaliação complementar por meio da ressonância magnética da pelve.

Dias de Medicamento

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