Manual de exames

Urina, Exame de, após massagem prostática, urina - pós-massagem prostática

Outros nomes: URINA TIPO 1 APOS MASSAGEM PROSTATICA, URINA TIPO I APOS MASSAGEM PROSTATICA, Urina I com sedimento quantitativo, após massagem prostática, Urina pós massagem prostática

Este exame não precisa ser agendado

Orientações necessárias

- A coleta é feita imediatamente após massagem da próstata e retém o primeiro jato de urina.
- O exame pode ser realizado das 7 às 12 horas, de segunda a sábado, em todas as unidades de atendimento do Fleury e, no período da tarde, somente nas Unidades Ibirapuera (até as 18 horas) e Paraíso (até as 21 horas), de segunda a sexta-feira. Aos domingos e feriados, apenas a Unidade Paraíso faz essas coletas, sempre das 7 às 12 horas.
- O cliente não pode ter usado contraste radiológico nas 48 horas que antecedem o exame.
- A urina não deve ser colhida imediatamente após a prática de exercício físico intenso, incluindo o teste ergométrico, pois essa situação pode produzir alterações no resultado da análise.
- Não há necessidade de ingerir líquidos antes da coleta.

- Importante:
- Caso a coleta se destine tanto ao exame de cultura quanto ao de urina tipo I, é necessário seguir as orientações para a realização da cultura de urina.
- Clientes com ultrassom de abdome total ou pelve marcado para o mesmo dia não devem ingerir líquidos para induzir o enchimento da bexiga, mas sim permanecer sem urinar nas quatro horas que antecedem esse exame. Esta orientação visa evitar que a urina fique muito diluída e interfira na análise. Caso já tenha tomado a água, deve-se desprezar toda a urina logo após o ultrassom e colher a amostra após 2 horas.

- Coletas fora do Fleury:
- O cliente deve retirar, na unidade de atendimento, o frasco adequado para a coleta de urina e a folha de instruções.
Atenção: Para clientes que utilizam fralda, a coleta dever ser obrigatoriamente na unidade.
- O material pode ser entregue até duas hora após a coleta, se mantido em temperatura ambiente, ou em 24 horas, se permanecer refrigerado.
- Caso haja amostra para cultura juntamente com o exame de urina tipo I, os frascos têm de ser encaminhados ao Fleury em 30 minutos, se estiverem em temperatura ambiente, ou em 24 horas, se estiverem sob refrigeração.

Processamento e adequação da amostra

- Enviar a urina em um tubo cônico plástico descartável à seção, na parte de baixo da caixa de malote refrigerado.
- Volume ideal alíquota para envio : 10 ml em tubo cônico quando possível.

ATENÇÃO
- Unidade fora de São Paulo (Brasília):
-- Enviar os tubos refrigerados (2-8 °C)
- Enviar os tubos envoltos em papel alumínio para evitar a degradação da bilirrubina pela luz.


Estabilidade da amostra:
Temperatura ambiente: 2 horas;
Refrigerada (2-8 ºC): 24 horas;
Congelada (-20 ºC): não aceitável.

Método

Exame automatizado através de leitor de tiras reagentes com sensibilidade para: Cor, aspecto, densidade, pH, proteínas, glicose, corpos cetônicos, bilirrubina, urobilinogênio, hemoglobina (eritrócitos), nitrito e esterase leucocitária.
- Para confirmação e dosagem outros métodos são rotineiramente utilizados:
-Proteínas: dosagem por método colorimétrico automatizado;
-Glicose: Hexoquinase dosado por método automatizado;
-Bilirrubinas: reativo de Fouchet;
-Densidade: tiras reagentes e refratometria, quando necessário;
- Microscopia de fase do sedimento e microscopia com análise digital de imagens.


Valor de referência

- Proteínas: inferior a 0,1g/L.
- Glicose: inferior a 0,3 g/L.
- Corpos cetônicos: negativo.
- Bilirrubina: negativa.
- Urobilinogenio: inferior a 1mg/dL.
- Nitrito: negativo
- Densidade: 1.010 a 1.030
- pH: 5.0 a 8.0
- Aspecto: límpido
- Pesquisa de elementos figurados: homens, até 20.000 leucócitos por mL e até 10.000 eritrócitos por mL; mulheres, até 30.000 leucócitos por mL e até 12.000 eritrócitos por mL.

Interpretação e comentários

- O exame do primeiro jato de urina, colhida logo após massagem prostática, é útil na avaliação das prostatites.

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