Vancomicina, NIVEL SERICO MAXIMO PICO, soro

Outros nomes:

Vancomicina pico, pesquisa e dosagem no sangue

Vanclomin pico

Vancocid pico

Vancocina pico

Processamento e adequação da amostra

- Receber a amostra em embalagem REF e mantê-la nesta condição até a manipulação. - Aguardar 30 minutos; - Centrifugar a cerca 2.700 g, por 10 minutos, a 18ºC; - Aliquotar. - Volume de soro: -- ideal: 1,0 mL; -- mínimo: 0,3 mL . - Enviar o material refrigerado à seção, com a identificação correspondente dos tubos (vale ou pico). - Se necessário, congelar as amostras em gelo seco. - Estabilidade da amostra (aliquotada): -- temperatura ambiente: 8 horas; -- refrigerada (2-8ºC): 48 horas; -- congelada: (-20ºC): 2 semanas.

Método

- Imunoensaio.

Valor de referência

Ver notas 1 a 4

Interpretação e comentários

NOTA 1: O nível sérico máximo não pode ser utilizado isoladamente para ajuste da dosagem de vancomicina. Para a avaliação da nefrotoxicidade recomenda-se o acompanhamento da creatinina sérica: um aumento sustentado de 0,5 mg/dL ou superior a 50% do seu nível basal, na ausência de explicação alternativa, é indicativo de nefrotoxicidade decorrente do uso da vancomicina. Concentrações séricas de vancomicina acima de 77 mg/L estão associadas a nefrite intersticial e ou necrose tubular renal aguda. NOTA 2: Nas infecções graves por Staphylococcus aureus resistentes à oxacilina (MRSA), o melhor parâmetro para otimizar a eficácia terapêutica e reduzir a nefrotoxicidade é a razão entre a área sob a curva da concentração sérica de vancomicina e a CIM de vancomicina do patógeno (AUC/CIM). Para CIMs de até 1,0 mg/L sempre utilizar este valor no cálculo da razão AUC/CIM. A razão AUC/CIM deve ser de 400 a 600. NOTA 3: Durante a fase de ajuste da dose, a razão AUC/CIM idealmente deve ser calculada utilizando-se software de PK/PD, valores de concentrações séricas máxima (pico) e mínima (vale) de vancomicina e outras variáveis como creatinina sérica, idade, peso, altura. A determinação do nível máximo (pico) deve ser realizada em amostra coletada 1 a 2 horas após o término da infusão de uma dose. Para informações adicionais consultar Rybak et al. Am J Health Syst Pharm. 2020;77(11):835-864. NOTA 4: O uso da vancomicina não é recomendado no tratamento de infecções causadas por cepas de MRSA com CIM de vancomicina > 1,0 mg/L em função da maior frequência de falha terapêutica.

Orientações necessárias

- Este exame é essencial no ajuste da dose de vancomicina.

Cobertura de convênios

Para informações sobre cobertura de convênio, consulte nossa página de Convênios ou entre em contato com a nossa Central de Atendimento pelo Whatsapp (11) 3179-0822.

Preços e Pagamento Particular

Sabia que o Fleury oferece parcelamento em até 10x sem juros e condições especiais para pagamento particular para os médicos cadastrados?

Não possui cadastro? Cadastre-se já!

Entre em contato com a nossa Central de Atendimento e agende seu exame pelo Whatsapp (11) 3179-0822.