Varicella-zoster Vírus, por PCR, qualitativo, Vários Materiais

Outros nomes:
ZOSTER
HERPES VÍRUS HUMANO 3
HZV (HERPES ZOSTER VÍRUS)
CATAPORA- PCR

Agendamento

Este exame nao necessita ser agendado.

Prazo de Entrega

Em até 15 dias corridos às 18h

Orientações necessárias

- É necessário apresentar documento de identidade (RG). - Este exame pode ser realizado em sangue, raspado de lesão cutânea e liquor. - É possível ainda fazer a análise em outros materiais biológicos, tais como raspado ocular e lavado broncoalveolar, porém o desempenho do teste nessas matrizes biológicas não foi tecnicamente verificado. Para outros materiais, é necessário entrar em contato com assessores médicos do Fleury responsáveis por este exame. -- Liquor: I - Para coletas no Fleury - O teste complementa o exame de líquido cefalorraquidiano (LCR), sendo necessário, portanto, o agendamento prévio de um exame de liquor completo. II - Para materiais enviados - Amostras não colhidas no Fleury devem ser entregues refrigeradas, em tubo cônico de plástico estéril, com um mínimo de 1,0 mL de liquor. -- Raspado Ocular: - A coleta só pode ser realizada na Unidade República do Líbano I. - Nas 12 horas que antecedem o exame, é preciso suspender o uso de medicação tópica, como colírios e pomadas oftálmicas, desde que haja autorização do médico solicitante. Depois do procedimento, os medicamentos podem voltar a ser utilizados. - Convém esclarecer que é possível realizar a coleta sem a suspensão dos fármacos, mas isso pode comprometer a sensibilidade do resultado. - O cliente deve estar necessariamente acompanhado de um adulto no dia do exame. No caso de menores de 18 anos, o acompanhante precisa ser um responsável legal (pai, mãe ou tutor). - O teste pode demandar a restrição de movimentos em crianças não verbais ou não colaborativas. - Após a coleta, existe a possibilidade de o cliente sentir desconforto local, razão pela qual pode ser indicado o uso de lente de contato terapêutica. - Clientes que usam lentes de contato devem retirá-las antes do procedimento, só podendo voltar a utilizá-las 24 horas após a coleta. -- Lavado broncoalveolar: I - Para coletas no Fleury - Para que a coleta seja efetuada no Fleury, o cliente tem de agendar também uma broncoscopia. II - Para materiais enviados - Amostras não colhidas no Fleury devem ser entregues refrigeradas, em tubo cônico de plástico estéril, com um mínimo de 1,0 mL de lavado broncoalveolar, até 72 horas após a coleta.

Processamento e adequação da amostra

1. Sangue: - Não Centrifugar - Enviar o material no próprio tubo de coleta, refrigerado. 2. Raspado de lesão cutânea ou ocular: - Enviar swab em tubo seco, sem meio de transporte. 3. Liquor - Enviar 1 mL de liquor em tubo estéril. - Refrigerar a amostra a 2-8ºC. 4. Lavado broncoalveolar - Não Centrifugar - Enviar mínimo de 1 mL de lavado, em frasco estéril, refrigerado. - Estabilidade da amostra: Sangue: Temperatura ambiente: 48 horas; Refrigerada (2-8ºC): 8 dias; Congelada (-20ºC): não aceitável. Raspados de lesão cutânea ou ocular, lavado broncoalveolar: Temperatura ambiente: 48 horas; Refrigerada (2-8ºC): 8 dias; Congelada (-20ºC): 30 dias Liquor Temperatura ambiente: Não aceitável Refrigerada (2-8ºC): 6 dias Congelada (-20ºC): 30 dias

Método

- PCR em Tempo Real (Reação em Cadeia da Polimerase em tempo real).

Interpretação e comentários

A fase aguda da infecção pelo vírus Varicela-Zoster (VVZ) ocorre usualmente em crianças, e, na maioria dos indivíduos, tem evolução benigna e autolimitada. Após a infecção primária, o vírus permanece latente nos gânglios das raízes nervosas dorsais, podendo haver reativação. A apresentação clínica clássica da reativação é de erupção vesicular unilateral com topografia de um único dermátomo. Pode ocorrer em qualquer faixa etária, embora seja mais frequente em idosos ou imunossuprimidos e é conhecida como herpes zoster. Outras manifestações secundárias podem ser paralisia motora, síndrome de Guillain-Barré, mielite transversa e miosite. Em pacientes imunossuprimidos, na fase aguda ou nas reativações, as complicações mais frequentes são a disseminação cutânea e/ou visceral, como encefalite e a pneumonite, as quais usualmente surgem cerca de três a cinco dias após o aparecimento das primeiras lesões cutâneas, mas podem ocorrer mesmo na ausência destas. Cerca de um terço das crianças imunossuprimidas, e particularmente aquelas com doenças linfoproliferativas, que adquirem a infecção por VVZ, evoluem com hepatite, pneumonite ou meningoencefalite. Nos adultos, a população de maior risco é a submetida a tratamento com globulina antitimócito ou a transplante alogênico de células tronco hematopoiéticas ou, ainda, aquela com doença do enxerto contra hospedeiro. O diagnóstico da varicela e do herpes zoster é eminentemente clínico, estando os testes diagnósticos indicados para elucidação dos quadros cutâneos incaracterísticos e das complicações viscerais. A PCR é particularmente útil para o diagnóstico das encefalites e pneumonites, além das ceratites e úlceras de córnea relacionadas ao VVZ. Apesar da sensibilidade elevada, um resultado negativo não exclui o diagnóstico.

Valor de referência

Não detectado. Limite inferior de detecção: 800 cópias de DNA/mL.

Dias de Medicamento

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