Manual de exames

Voriconazol, soro

Outros nomes: Nível sérico de voriconazol, Dosagem de voriconazol

Este exame não precisa ser agendado

Orientações necessárias

- Recomenda-se que a dosagem seja realizada em amostra coletada a partir do terceiro dia de uso do medicamento.
- A coleta deve ser realizada imediatamente antes da próxima dose do antifúngico (dentro de 30 minutos).

Processamento e adequação da amostra

- Aguardar 30 minutos
- Centrifugar a 2739 g, por 10 minutos, a 18ºC;
- Aliquotar em tubo de alíquota padrão.
- Congelar imediatamente a -20ºC.
- Se coleta infantil: aliquotar no mínimo 0,25 mL de soro em tubo de alíquota padrão.

- Estabilidade da amostra:
-- temperatura ambiente: não aceitável;
-- refrigerada (2- 8ºC): não aceitável;
-- congelada (-20ºC): 1 mês.

Método

- Cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massas em tandem.

Valor de referência

- Entre 1,0 e 5,5 mg/L.

Interpretação e comentários

- O voriconazol é a terapia de escolha para tratamento de infecções por Aspergillus. O polimorfismo genético do citocromo CYP2C19 e uso concomitante de outras medicações afetam os níveis séricos desse antifúngico. Níveis séricos inferiores a 2,0 mg/L estão associados evolução desfavorável. Níveis de vale maiores que 5,5 mg/L estão associados a toxicidade neurológica. Informações adicionais podem ser obtidas nas publicações Pascual A et al. Voriconazole therapeutic drug monitoring in patients with invasive mycoses improves efficacy and safety outcomes. Clin Infect Dis. 2008;46(2):201-11 e Troke PF et al. Observational study of the clinical efficacy of voriconazole and its relationship to plasma concentrations in patients. Antimicrob Agents Chemother. 2011;55(10):4782-8.

Doses e intervalos

- O cliente deve informar o horário em que tomou a última dose do medicamento.

Convênio e cobertura

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Particular e valores

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