Sinusite: o que é, sintomas e como prevenir!

Os seios paranasais são cavidades ósseas, revestidas por mucosa e localizadas dentro do crânio, que se comunicam com a cavidade nasal, por meio de pequenos orifícios. Existem quatro seios paranasais, nomeados de acordo com o osso em que se localizam – maxilar, frontal, esfenoidal e etmoide.

A função dos seios paranasais é um tema bastante estudada. Diversos papéis têm sido sugeridos: aliviar o peso da cabeça, apoiar a defesa imunológica da cavidade nasal apoiar os processos de ventilação e umidificação dro ar inspirado, proteger os orgãos sensoriais (como olfato e paladar) e aumentar a ressonância da voz.

O que é sinusite

Sinusite é a inflamação e/ou infecção das membranas mucosas que revestem um ou mais seios paranasais.

A sinusite possui diversas apresentações:

• Aguda: infecção com duração inferior a 4 semanas, com resolução completa dos sintomas.
• Subaguda: duração entre 4 a 12 semanas, com resolução completa dos sintomas.
• Aguda recorrente: episódios de infecção aguda com duração inferior a 30 dias, com resolução dos sintomas, que se repetem em intervalos de pelo menos 10 dias.
• Crônica: duração superior a 12 semanas, com sintomas persistentes do trato respiratório superior. Representa 1% a 2% do total de consultas médicas.

Causas da sinusite

• Infecciosas: vírus, bactérias ou fungos
• Alterações anatômicas: desvio de septo, aumento de adenoides, pólipos nasais, etc.
• Alergias: rinite

Outras causas: problemas dentários, tabagismo, asma, etc.

Sintomas da sinusite

• Congestão nasal, dificultando a respiração pelo nariz.
• Secreção nasal espessa e colorida (geralmente amarelada ou esverdeada).
• Gotejamento pós-nasal, onde o muco escorre pela parte posterior da garganta.
• Dor ou pressão na testa, bochechas, ao redor dos olhos, maxilar superior e dentes.
• Alterações no olfato e no paladar.
• Redução ou perda do olfato e, às vezes, do paladar.
• Outros sintomas: pigarro, tosse, que pode piorar à noite; dor de cabeça, mau hálito, fadiga ou uma sensação geral de mal-estar, dor de ouvido ou pressão.

Diagnóstico 

O diagnóstico geralmente se baseia nos sinais e sintomas clínicos (presença de secreção purulenta e dor facial). Exames radiológicos e culturas não são recomendados inicialmente e devem ser considerados apenas quando o tratamento for ineficaz e a sinusite persistir.

• Endoscopia nasal/Nasofibroscopia: utilizada para visualizar secreções provenientes dos óstios dos seios nasais infectados e, para avaliar a presença de possíveis alterações anatômicas.
• Radiografia dos seios paranasais: de uso limitado no diagnóstico, Tomografia computadorizada dos seios paranasais: muito mais sensível do que radiografias simples na detecção de alterações agudas e doenças nos seios da face. Recomendada nos casos de persistência dos sintomas, em caso de sintomas graves que não melhoram com o tratamento definido, quando há suspeita de complicações e para pacientes que necessitam de intervenção cirúrgica.

Tratamento da sinusite

Não farmacológico

• lavagem nasal (com solução salina hipertônica ou normal)
• umidificação do ar com vaporizadores ou umidificadores
• lavagem das mãos
• hidratação

Farmacológico

• A indicação de antibióticos e outros medicamentos é médica, de acordo com a história clínica e exame físico.

Como prevenir a sinusite

Prevenir a sinusite envolve várias estratégias:

• Lavar as mãos com frequência para evitar infecções.
• Evitar irritantes como fumaça de cigarro e alérgenos que podem desencadear sinusite.
• Vacinar-se contra gripe e infecções pneumocócicas.
• Manter-se hidratado.
• Usar um umidificador para manter as vias nasais úmidas.
• Tratar resfriados e alergias imediatamente para evitar que levem à sinusite.

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Lembre-se sempre de consultar o seu médico.