Fleury apresenta seu novo Centro Integrado de Neurologia

O Centro Integrado em Neurologia do Fleury, instalado na Unidade Itaim, concentra, em um único espaço físico, toda a inovação tecnológica em diagnóstico por imagem para a resolução das necessidades de pacientes e médicos solicitantes na área de Neurologia, usando equipamentos, métodos e técnicas de última geração no mercado mundial.

O local tem o diferencial de proporcionar a integração e o contato direto personalizado entre os pacientes e a equipe de neurorradiologistas do Fleury presente na unidade e também disponível para contato com o médico solicitante, sempre que necessário.

Todas as modalidades diagnósticas de estudos radiográficos (RX), de tomografia computadorizada (TC) e de ressonância magnética (RM) do sistema neurológico estão disponíveis nesse ambiente, incluindo métodos com tecnologia de última geração, como os estudos de nigrossomo 1 e neuromelanina e de avaliação parietal das artérias intracranianas e do pescoço, assim como a neurografia por RM, que avalia os pares cranianos e os principais nervos periféricos da cabeça e do pescoço. A unidade também oferece ultrassonografia (US) com Doppler transcraniano, US da substância negra mesencefálica e eletroneuromiografia.

A equipe de neurorradiologistas trabalha de forma integrada com os setores de RX, TC, RM e US com o objetivo de fornecer aos médicos solicitantes diagnósticos ágeis e precisos de seus pacientes. Para completar, o local ainda possui um centro de infusões, que atua com o que existe de mais moderno em matéria de administração intravenosa de medicamentos específicos para o controle de algumas afecções neurológicas, sobretudo de doenças desmielinizantes. As infusões são feitas em ambiente ambulatorial, por uma enfermagem especializada e dedicada, com todo o suporte clínico necessário para tanto.

Ressonância magnética

O Centro Integrado de Neurologia do Fleury possui três aparelhos de ressonância magnética, sendo um deles de 3 Tesla, capaz de realizar todos os estudos de maior complexidade da especialidade.
Os pacientes claustrofóbicos têm possibilidade de fazer exames de RM sob anestesia.

Sequências de suscetibilidade magnética de alta resolução para a avaliação dos nigrossomos 1, em aparelho 3 T. No paciente à esquerda, notam-se os nigrossomos 1
saudáveis, com o típico sinal da “cauda de andorinha” (setas brancas). A distorção desse padrão (no paciente da direita) é compatível com degeneração dos neurônios dopaminérgicos das substâncias negras (setas amarelas).

Sequências T1 3D com supressão de gordura para a análise parietal vascular em equipamento de 3 T. Há uma placa ateromatosa com hipersinal nos planos coronal e axial (setas brancas cheias) do lado sintomático, denotando depósitos hemorrágicos e consequente instabilidade dessa placa no bulbo carotídeo direito. Do lado assintomático
(esquerdo), a placa exibe hipossinal característico de componente proteico/ colágeno (setas duplas na figura da direita, adquirida no plano axial).

Reconstrução volumétrica a partir da sequência de neurografia por RM, em equipamento de 3 T. Há um pequeno neuroma no forame redondo direito (seta menor). As setas duplas à direita demonstram sinais de neurite do infraorbital desse lado, provavelmente secundária ao neuroma. As setas duplas à esquerda demonstram o nervo infraorbital esquerdo de aspecto normal.

Tomografia computadorizada

Com 128 canais, o tomográfo Siemens EDGE, instalado no Centro Integrado de Neurologia do Fleury, oferece vantagens impactantes tanto na execução de cada exame quanto no resultado das imagens adquiridas.

Diferenciais do tomógrafo EDGE:
• Alta velocidade, com menor tempo
de exame.

• Significativa redução e controle preciso da
dose de radiação.

• Tecnologia de dupla energia, que permite
a melhor diferenciação dos coeficientes de
atenuações entre tecidos e estruturas.

• Redução de artefatos metálicos e melhor
avaliação das próteses e instrumentações
metálicas nas cirurgias de coluna.

O equipamento possibilita a obtenção de imagens diagnósticas com doses muito baixas de radiação. Em uma TC de crânio com reconstruções tridimensionais em pacientes pediátricos, por exemplo, o exame realizado nesse tomógrafo emite uma radiação apenas três vezes maior do que a de um estudo radiográfico da calota craniana para a pesquisa de craniossinostose (fechamento precoce das suturas).

Reconstrução tomográfica 3D com baixa dose de radiação demonstra craniossinostose da sutura sagital (setas).

Impressão 3D/biomodelo

Já de uso consagrado na prática clínica, os exames radiológicos podem ter diferentes objetivos. Em alguns casos, o entendimento espacial de determinadas anatomias é de grande relevância, principalmente para um planejamento clínico mais adequado e para a condução de condições que têm tratamento cirúrgico.
Nesse sentido, uma tecnologia inovadora vem se consolidando, nos últimos anos, como ferramenta de representação de informação anatômica extraída de exames radiológicos. Trata-se da impressão 3D em peças que replicam a anatomia real da doença em estudo, os chamados biomodelos. Seguindo essa tendência, o Fleury incorporou a técnica, tornando disponível para pacientes e médicos solicitantes o serviço de impressão 3D a partir de exames de TC, em tamanho real.
A possibilidade de manipular a anatomia do paciente em uma peça real antes de uma cirurgia traz inúmeros benefícios, como o aumento da confiança da equipe cirúrgica, o melhor planejamento técnico, incluindo estratégias operatórias e a escolha mais apropriada de materiais, a exemplo de próteses e placas de osteossíntese, e a consequente redução do tempo do procedimento, conforme já descrito na literatura internacional.
Ao paciente, o biomodelo favorece o entendimento mais preciso da condição em tratamento e das possíveis opções de intervenção cirúrgica, com consequente impacto em relação à satisfação com a proposta e à confiança na equipe médica.

Biomodelo da calota craniana malformada de um paciente com síndrome de Treacher-Collins.

AGENDAMENTO EXCLUSIVO
O Centro Integrado de Neurologia conta com um sistema de agendamento personalizado para médicos, secretárias de consultórios e pacientes, com atendimento dedicado e diferenciado ao longo de todo o dia

UNIDADE ITAIM – SERVIÇOS DIFERENCIADOS PARA O SISTEMA NEUROLÓGICO
Além de oferecer exames laboratoriais e métodos de imagem, a Unidade Itaim dispõe do Centro Integrado de Neurologia, onde o paciente pode realizar, numa só oportunidade, todos os exames de RX, TC, RM e US para
a investigação de doenças neurológicas e vasculares.
Endereço:
Unidade Itaim
Av. Pres. Juscelino Kubitschek, 1117 - Itaim Bibi - São Paulo-SP

CONSULTORIA MÉDICA
Centro Integrado de Neurologia

Antônio Carlos M. Maia Jr.
l Neurorradiologia - Santa Casa de SP e Unifesp-EPM
l Doutorado - Unifesp-EPM
l Professor instrutor da Faculdade de Ciências Médicas (FCM)
da Santa Casa de SP
l Coordenador do Setor de Neurorradiologia da Santa Casa de SP

Aurélio Pimenta Dutra
l Neurologia - FMUSP
l Especialização em Neurologia Vascular e Doppler Transcraniano
l Treinamento em LCR - Spina França
l Doutorado - FMUSP
l Coordenador da Neurologia e da Neurofisiologia do Fleury

Bruna Garbugio Dutra
l Neurorradiologia - Santa Casa de SP
l Fellow na Universidade de Amsterdã em Neurorradiologia Vascular
l Pós-graduanda (doutorado) na Santa Casa de SP
l Médica-assistente dos Setores de Neurorradiologia e Cabeça
e Pescoço do Icesp-HC-FMUSP

Carlos Jorge da Silva
l Neurorradiologia - Santa Casa de SP
l Doutorado - Santa Casa de SP
l Coordenador dos Setores de Neurorradiologia e Cabeça e
Pescoço do Grupo Fleury-SP
l Coordenador dos Setores de Neurorradiologia e Cabeça e
Pescoço do Icesp-HC-FMUSP

Carlos Toyama
l Neurorradiologia - InRad-HC-FMUSP
l Médico-assistente do Setor de Imagem em Cabeça
e Pescoço do InRad-HC-FMUSP

Claudia da Costa Leite
l Neurorradiologia - InRad-HC-FMUSP
l Doutorado e livre-docência - FMUSP
l Professora associada do Departamento de Radiologia e
Oncologia da FMUSP
l Coordenadora de Ensino e Pesquisa do InRad-HC-FMUSP

Diego Cardoso Fragoso
l Neurorradiologia - Santa Casa de SP
l Pós-graduando (doutorado) no InRad-HC-FMUSP
l Médico neurorradiologista referência da a+ Medicina Diagnóstica SP

Douglas Mendes Nunes
l Neurorradiologia - Beneficência Portuguesa de SP
l Pós-graduando (doutorado) no InRad-HC-FMUSP
l Médico-assistente do Setor de Neurorradiologia do
InRad-HC-FMUSP

Germana Titoneli dos Santos
l Neurorradiologia – InRad-HC-FMUSP
l Doutorado - FMUSP
l Médica-assistente do Setor de Neurorradiologia do
InRad-HC-FMUSP

Heitor Castelo Branco Rodrigues Alves
l Neurorradiologia – Santa Casa de SP
l Fellow na Universidade de Amsterdã em Neurorradiologia Vascular
l Pós-graduando (doutorado) na Santa Casa de SP
l Médico-assistente dos Setores de Neurorradiologia e Cabeça
e Pescoço do Icesp-HC-FMUSP

Leandro Tavares Lucato
l Neurorradiologia - InRad-HC-FMUSP
l Doutorado e livre-docência - FMUSP
l Coordenador do Setor de Neurorradiologia e da Ressonância
Magnética do InRad-HC-FMUSP

Lucas Ávila Lessa Garcia
l Neurorradiologia - Beneficência Portuguesa de SP
l Doutorado - FMUSP
l Médico voluntário do Setor de Neurorradiologia do InRad-HC-FMUSP

Maramélia Miranda Alves
l Neurologia - Unifesp-EPM
l Especialização em Neurologia Vascular e DTC - Unifesp-EPM
l Treinamento em Neurossonologia - Alemanha
l Doutorado - Unifesp-EPM

Equipe médica de Neurologia do Fleury

Eletroneuromiografia
l Carlos Otto Heise
l Flávia Costa Machado
l Sônia Maria Toledo
l Hallison Flamini Arantes
l José Pedro Soares Baima

Eletroencefalografia
l Luiz Henrique Martins Castro
l Carmen Lisa Jorge
l Rosa Maria Figueiredo
l Marlília Lima Martyn
Liquor
l Aurélio Pimenta Dutra
l Caio Vinicius Simioni

Métodos Seccionais
l Antônio Carlos M. Maia Jr.
l Bruna Garbugio Dutra
l Bruno Casola Olivetti
l Carlos Jorge da Silva
l Carlos Toyama
l Claudia da Costa Leite
l Diego Cardoso Fragoso
l Douglas Mendes Nunes
l Felipe Lorenzo Dornelas Marsolla
l Fernanda Boldrini Assunção
l Germana Titoneli dos Santos
l Heitor Castelo Branco Rodrigues Alves
l Izaely Ramos Prates
l Henrique Bortot Zuppani
l Jéssica Lemos Leite Gomes
l Jorge Tomio Takahashi
l Júlia Scomparim Magalhães
l Leandro Tavares Lucato
l Leandro Weber Souza
l Lucas Ávila Lessa Garcia
l Lucas Roberto Lelis Botelho de Oliveira
l Luiz Antônio Pezzi Portela
l Luiz Ricardo Araújo Uchôa
l Marcelo Delboni Lemos
l Mário Padula
l Maurício Kase
l Milena Krieck Farche
l Thiago Luiz Pereira Donoso Scoppetta
l Tiago Wanderley Diniz Chamel
l Wilson Rodrigues Fernandes Jr.

Neurossonologia
(US e Doppler Transcraniano)
l Aurélio Pimenta Dutra
l Maramélia Miranda Alves
l Eva Rocha

Polissonografia
l Rosana Cardoso Alves
l Rodrigo Paiva Tangerina
l Erika Treptow
l Marina Cardeal

Confira mais detalhes sobre os serviços do Centro Integrado de Neurologia do Fleury e conheça a equipe médica que atua no local. Clique aqui