Pacientes com transtorno do espectro autista recebem atendimento acolhedor no Fleury

Devido à sua alta e crescente prevalência, o transtorno do espectro autista (TEA) é um quadro mundialmente relevante. Dados de estudos americanos publicados em dezembro de 2021 concluíram que uma em cada 44 crianças têm TEA naquele país.

Considerado um distúrbio do neurodesenvolvimento causado por uma combinação de fatores genéticos e ambientais, o TEA caracteriza-se por graus variados de comprometimento na interação social, na comunicação e na linguagem, associados a uma gama restrita de interesses e atividades, que tendem a ser realizados de modo repetitivo. O TEA pode ainda estar relacionado a diferentes comorbidades, como epilepsia, transtornos psiquiátricos e síndromes genéticas, entre outros.

Dada a heterogeneidade da condição, as crianças com TEA devem receber sempre uma atenção individualizada.

Exames laboratoriais nos pacientes com TEA

As crianças com TEA apresentam os mesmos problemas de saúde que afetam a população geral. Ademais, podem precisar de cuidados específicos relacionados ao quadro de base e a outras condições preexistentes. A Organização Pan-Americana da Saúde (Opas/OMS) ressalta que, globalmente, o acesso aos serviços de saúde e o apoio a essa população e às suas famílias são inadequados.

A realização de exames laboratoriais nas crianças com TEA pode resultar em hiperestimulação associada ao ambiente e em estresse devido à quebra da rotina e à própria característica dos procedimentos. Além disso, a sensibilidade sensorial, os desafios de comunicação e a dificuldade para lidar com novas experiências podem trazer elevado grau de desconforto, afetando ainda a execução dos exames com sucesso.

O Projeto TEAcolher do Fleury

Há pouco mais de dois anos, a partir de uma parceria com o Núcleo de Autismo da Psiquiatria Infantil da Universidade Federal de São Paulo, o Fleury iniciou um projeto inovador e muito relevante – o TEAcolher, que visa a prestar atendimento individualizado aos portadores de TEA.

Em contínuo aprimoramento, a iniciativa já impactou muitas crianças e famílias, que contam com um fluxo ágil, espaço adaptado e equipe médica e de enfermagem treinada por programa de capacitação para um atendimento direcionado e acolhedor.

O projeto inclui:

• Capacitar a equipe profissional do Fleury no atendimento de crianças com TEA
• Promover um atendimento individualizado, de acordo com as características e necessidades específicas de cada criança e família
• Reduzir estímulos que possam promover agitação ou desconforto e minimizar a presença de estressores sensoriais
• Garantir comunicação adequada à compreensão da criança
• Reduzir tempo de espera
• Oferecer espaços de conforto e alívio de estresse
• Proporcionar técnicas de distração
• Prezar pelo apoio da família em todas as etapas dos exames
  
  

Acolhimento na prática

Como cada criança com TEA tem características específicas, a equipe de pediatras do Fleury realiza, previamente ao atendimento de pacientes com exames agendados, uma entrevista médica por telefone com os responsáveis. Para tanto, usa um questionário estruturado para obter informações individuais, que incluem desde necessidades especiais e restrições – a exemplo de sensibilidade ao toque, ao barulho e à iluminação – até as habilidades próprias, experiências prévias com exames, tipo de comunicação que preferem e presença de comorbidades, entre outras.

Esse contato antecipado possibilita que o pediatra, em conjunto com os pais, defina a melhor estratégia para receber a criança, favorecendo uma realização de exames acolhedora e efetiva, além de minimizar possíveis desconfortos. Ademais, permite o esclarecimento de dúvidas e orientações pertinentes a cada etapa do exame. Para alguns testes, são fornecidos roteiros ilustrativos (figura 1), o que confere maior suporte à criança e à família em relação à previsibilidade do procedimento, um dos principais pilares para concluir com êxito o atendimento desses casos.

O pediatra alinha com toda a equipe que vai acompanhar a criança as informações obtidas na entrevista e os cuidados específicos que devem ser dispensados ao paciente, seja na unidade do Fleury, seja no atendimento domiciliar, o Fleury em Casa.

Para os exames que não precisam de agendamento, se for de interesse da família ou do médico-assistente, o mesmo fluxo de entrevista pode ser previamente solicitado.

Quando necessário e indicado, o Fleury possui estrutura e equipe médica e multiprofissional especializada para a realização de exames sob anestesia, mediante agendamento prévio.

No Fleury Kids, vale lembrar que há sempre um pediatra presente nas unidades para acompanhar o atendimento e o andamento dos exames, além de oferecer suporte ao médico-assistente.

Figura 1. Roteiro ilustrativo: exame de sangue

Referências bibliográficas

• Maenner MJ et al. Prevalence and charactereistics of autismo spectrum disorder among children aged 8 yeras – autismo and developmental disabilities monitoring network, 11 sites, United States, 2018. MMWR Surveill Summ. 2021 Dec 03; 70 (11): 1-16
• Thim RP et al. Providing inpatient medical care to children with autismo spectrum disorder. Hosp Pediatr. 2020; 10 (10): 918-924
• Wilson SA and Peterson CC. Medical care experiences of children with autism and their parents: A scoping review. Child Care Health Dev. 2018; 44 (6): 807-817
• Transtorno do espectro do autismo – Manual de orientação do Departamento Científico de Pediatria do Desenvolvimento e Comportamento. Abril de 2019.
• paho.org/pt/topicos/transtorno-do-espectro-autista

Consultoria médica em Pediatria e Projeto TEAcolher

Dra. Ana Carolina Sarpi Martinez

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Dra. Daniela Gerent Petry Piotto

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Dra. Fernanda Picchi Garcia

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Gerente médica sênior responsável pelo Fleury Kids

Dra. Maria Beatriz N. Hadler

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