Pacientes com transtorno do espectro autista recebem atendimento acolhedor no Fleury

Devido à sua alta e crescente prevalência, o transtorno do espectro  autista (TEA) é um quadro mundialmente relevante. Dados de  estudos americanos publicados em dezembro de 2021 concluíram  que uma em cada 44 crianças têm TEA naquele país.

Considerado um distúrbio do neurodesenvolvimento causado  por uma combinação de fatores genéticos e ambientais, o TEA  caracteriza-se por graus variados de comprometimento na  interação social, na comunicação e na linguagem, associados a  uma gama restrita de interesses e atividades, que tendem a ser  realizados de modo repetitivo. O TEA pode ainda estar relacionado  a diferentes comorbidades, como epilepsia, transtornos psiquiátricos e síndromes genéticas, entre outros.

Dada a heterogeneidade da condição, as crianças com TEA devem  receber sempre uma atenção individualizada.

EXAMES LABORATORIAIS NOS PACIENTES COM TEA

As crianças com TEA apresentam os mesmos problemas de saúde  que afetam a população geral. Ademais, podem precisar de cuidados específicos relacionados ao quadro de base e a outras condições preexistentes. A Organização Pan-Americana da Saúde  (Opas/OMS) ressalta que, globalmente, o acesso aos serviços de  saúde e o apoio a essa população e às suas famílias são inadequados.

A realização de exames laboratoriais nas crianças com TEA  pode resultar em hiperestimulação associada ao ambiente e em  estresse devido à quebra da rotina e à própria característica dos  procedimentos. Além disso, a sensibilidade sensorial, os desafios  de comunicação e a dificuldade para lidar com novas experiências  podem trazer elevado grau de desconforto, afetando ainda a  execução dos exames com sucesso.

O PROJETO TEACOLHER DO FLEURY

Há pouco mais de dois anos, a partir de uma parceria com o  Núcleo de Autismo da Psiquiatria Infantil da Universidade Federal  de São Paulo, o Fleury iniciou um projeto inovador e muito relevante – o TEAcolher, que visa prestar atendimento individualizado  aos portadores de TEA. 

Em contínuo aprimoramento, a iniciativa já impactou muitas crianças e famílias, que contam com um fluxo ágil, espaço adaptado e  equipe médica e de enfermagem treinada por programa de capacitação para um atendimento direcionado e acolhedor.

ACOLHIMENTO NA PRÁTICA

Como cada criança com TEA tem características específicas, a  equipe de pediatras do Fleury realiza, previamente ao atendimento  de pacientes com exames agendados, uma entrevista médica por telefone com os responsáveis. Para tanto, usa um questionário  estruturado para obterinformações individuais, que incluem desde  necessidades especiais e restrições – a exemplo de sensibilidade  ao toque, ao barulho e à iluminação – até as habilidades próprias,  experiências prévias com exames, tipo de comunicação que  preferem e presença de comorbidades, entre outras.  

Esse contato antecipado possibilita que o pediatra, em conjunto  com os pais, defina a melhor estratégia para receber a criança,  favorecendo uma realização de exames acolhedora e efetiva,  além de minimizar possíveis desconfortos. Ademais, permite  o esclarecimento de dúvidas e orientações pertinentes a cada  etapa do exame. Para alguns testes, são fornecidos roteiros  ilustrativos (figura 1), o que confere maior suporte à criança  e à família em relação à previsibilidade do procedimento, um  dos principais pilares para concluir com êxito o atendimento  desses casos.  

O pediatra alinha com toda a equipe que vai acompanhar a criança  as informações obtidas na entrevista e os cuidados específicos  que devem ser dispensados ao paciente, seja na unidade do  Fleury, seja no atendimento domiciliar, o Fleury em Casa. Para os exames que não precisam de agendamento, se for de  interesse da família ou do médico-assistente, o mesmo fluxo de  entrevista pode ser previamente solicitado. Quando necessário e indicado, o Fleury possui estrutura e equipe  médica e multiprofissional especializada para realização de  exames sob anestesia, mediante agendamento prévio. No Fleury Kids, vale lembrar que há sempre um pediatra presente nas unidades para acompanhar o atendimento e o andamento  dos exames, além de oferecer suporte ao médico-assistente.

SALA SENSORIAL

Projetada especialmente  para as crianças com TEA, a  sala sensorial, presente nas Unidades Paraíso, Morumbi,  Braz Leme, Anália II e  Alphaville, proporciona  um ambiente confortável,  silencioso e isolado,  com estímulos táteis e  brinquedos, promovendo  alívio de estresse e  distração antes ou depois  da realização de exames.

O projeto TEAcolher inclui:

• Capacitar a equipe profissional do Fleury  no atendimento de crianças com TEA 

• Promover um atendimento individualizado, de acordo com as características e necessidades específicas de cada criança e família 

• Reduzir estímulos que possam promover agitação ou desconforto e minimizar a presença de estressores sensoriais

• Garantir comunicação adequada  à compreensão da criança 

• Reduzir tempo de espera  

• Oferecer espaços de conforto e  alívio de estresse 

• Proporcionar técnicas de distração 

• Prezar pelo apoio da família em  todas as etapas dos exames

Referências bibliográficas: 

1. Maenner MJ et al. Prevalence and charactereistics of  autismo spectrum disorder among children aged 8yeras  – autismo and developmental disabilities monitoring  network, 11 sites, United States, 2018. MMWR  SurveillSumm. 2021 Dec 03; 70 (11): 1-16 

2. Thim RP et al. Providing inpatient medical care to  children with autismo spectrum disorder. Hosp Pediatr. 2020; 10 (10): 918-924 

3. Wilson SA and Peterson CC. Medical care experiences  of children with autism and their parents: A scoping  review. Child Care Health Dev. 2018; 44 (6): 807-817 

4. Transtorno do espectro do autismo – Manual de  orientação do Departamento Científico de Pediatria do  Desenvolvimento e Comportamento. Abril de 2019.  5. paho.org/pt/topicos/transtorno-do-espectro-autista

CONSULTORIA MÉDICA 

Dra. Ana Carolina Sarpi Martinez 

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Dra. Daniela Gerent Petry Piotto 

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Dra. Fernanda Picchi Garcia 

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Dra. Maíra Meretti Camargo 

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GERENTE MÉDICA SÊNIOR RESPONSÁVEL PELO FLEURY KIDS

Dra. Maria Beatriz N.Hadler 

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