Biotina interfere, de fato, nas dosagens de avaliação da função tiroidiana | Revista Médica Ed. 5 - 2016

Cristais de biotina vistos sob microscopia.

Alguns imunoensaios para a dosagem de hormônios, marcadores tumorais e outros analitos utilizam a interação biotina-estreptavidina em suas reações. Atualmente, porém, existe uma tendência de prescrição de altas doses de biotina para fins cosméticos. Nos últimos anos, relatos de caso têm demonstrado que o uso prolongado dessa substância, em doses elevadas, pode interferir nos testes que a empregam, como as dosagens de TSH, T4 livre, PTH e tiroglobulina, entre outras, causando resultados falsamente elevados nos ensaios imunométricos tipo sanduíche ou falsamente baixos nos ensaios competitivos. 

Considerando essa possibilidade, pesquisadores do Fleury realizaram um estudo para verificar se a ingesta única de altas doses de biotina (10 mg) realmente interfere em ensaios que utilizam a interação biotina-estreptavidina em suas reações.

Para tanto, foram avaliados 19 voluntários, que receberam 10 mg de biotina por via oral e colheram uma amostra basal e outras após três, 24 e 48 horas da ingesta para dosar TSH, T4 livre, T3, tiroglobulina, PTH, ferritina, testosterona, CEA, CA125, hormônio antimülleriano, HBsAg, anti-HBc total, CK-MB e folato. 

Os resultados mostraram que os valores de TSH diminuíram e os de T4 livre e de T3 aumentaram depois de três horas do uso da biotina. Passadas 24 horas, contudo, essas dosagens retornaram aos níveis basais. Os demais analitos estudados não apresentaram interferência após a dose única de biotina, entretanto tais resultados não podem ser considerados em pacientes que usam cronicamente a vitamina. 

“Esse é o primeiro trabalho a demonstrar que a ingesta única de 10 mg de biotina interfere diretamente nas dosagens de TSH, T4 livre e T3, excluindo-se qualquer alteração hormonal verdadeira”, destaca a assessora médica do Fleury em Endocrinologia, Rosa Paula Mello Biscolla. Na prática, a constatação desse interferente nos testes de função tiroidiana possibilitou ao Fleury orientar os pacientes a suspender o uso da biotina 72 horas antes da coleta de tais exames como forma de evitar resultados falsamente alterados. 

Autores: Biscolla, RPM; Kanashiro, I; Rocha, LSA; Tachibana, TT; Maldonado, ASG; Chiamolera, MI; Maciel, RMB; Vieira, JGH.