Determinação de gastrina após estímulo com secretina pode demonstrar a presença de gastrinoma | Revista Médica Ed. 2 - 2010

A prova é útil em pacientes com suspeita clínica da síndrome de Zollinger-Ellison sem confirmação laboratorial pela dosagem simples do hormônio

A síndrome de Zollinger-Ellison é uma doença caracterizada por ulceração péptica severa do trato gastrointestinal e hipersecreção ácida gástrica, decorrentes da produção excessiva de gastrina por tumores pancreáticos de células não beta, os gastrinomas. A hipergastrinemia também pode ser observada em situações que cursam com hipocloridria ou acloridria, a exemplo de anemia perniciosa, gastrite atrófica, carcinoma gástrico e úlcera gástrica, assim como após vagotomia. No entanto, os níveis de gastrina, em tais casos, não atingem valores tão altos quanto na síndrome de Zollinger-Ellison, na qual, habitualmente, encontram-se resultados superiores a 1.000 pg/mL.

O teste de estímulo com secretina tem utilidade para a confirmação diagnóstica da síndrome nos pacientes com suspeita clínica e níveis de gastrina inferiores a 1.000 pg/mL. A prova compreende seis dosagens do hormônio, em intervalos seriados, durante os 20 minutos da infusão de secretina humana (16 mcg/40 kg). Após o término da administração do estímulo, um aumento do valor basal de gastrina igual ou superior a 200 mg/dL sugere a presença de gastrinoma.