A ecocardiografia é um método já consagrado de avaliação da anatomia e da função cardiovascular, mas o emprego de contraste à base de microbolhas injetadas por via endovenosa constitui uma evolução recente.
A técnica permite melhor definição da anatomia cardiovascular.
A ecocardiografia é um método já consagrado de avaliação da anatomia e da função cardiovascular, mas o emprego de contraste à base de microbolhas injetadas por via endovenosa constitui uma evolução recente, que melhora o sinal ecocardiográfico e, dessa forma, aumenta o poder de resolução do exame. A nova técnica está principalmente indicada para indivíduos que não têm uma boa janela acústica, o que impossibilita a obtenção de uma imagem de qualidade. Isso ocorre, por exemplo, em obesos, em portadores de pneumopatia crônica ou em pessoas com deformidade da caixa torácica. A ecocardiografia por microbolhas apresenta algumas vantagens sobre o método convencional, sendo um exame seguro e sem efeitos colaterais significativos. Só está contra-indicada para pacientes com shunt intracardíaco, com fluxo da direita para a esquerda, pelo risco potencial de causar microembolia.
De onde vêm e como funcionam as microbolhas?
As microbolhas de gás contidas no contraste ecocardiográfico têm o tamanho de hemácias e apresentam uma interface com o meio líquido altamente refringente. Na prática, são formadas por uma cápsula lipídica ou protéica que guarda, em seu interior, um gás de alto peso molecular (decafluorobutano). A injeção periférica desse tipo de solução no paciente proporciona maior definição das estruturas cardíacas, uma vez que introduz múltiplas interfaces gás-líquido na circulação, provocando o aumento da reflexão do ultra-som e melhorando a qualidade das imagens.
| Vantagens da nova ecodardiografia |
| • Maior precisão na avaliação da função contrátil global e segmentar do ventrículo esquerdo, principalmente na análise da fração de ejeção. |
| • Nitidez aumentada de massas intracardíacas, tais como trombos e tumores. |
| • Melhor definição da morfologia e do volume ventricular e dos limites endocárdicos, o que permite seu emprego na avaliação ecocardiográfica sob estresse farmacológico, em especial na determinação da contração segmentar no pico do estresse. |
| • Possibilidade de efetuar a avaliação ecográfica da perfusão miocárdica. |
| A imagem ecocardiográfica mostra opacificação das cavidades cardíacas e, no átrio esquerdo, presença de massa de contornos regulares aderida ao septo interatrial, sugestiva de mixoma atrial esquerdo. | A ecocardiografia aponta opacificação do ventrículo esquerdo e falha de enchimento na região apical da cavidade ventricular, com bordos regulares indicativos de trombo apical. |
Médica responsável
Dra. Jeane Tsutsui
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