Estudo sugere que meningoencefalites virais têm etiologia diferente em nosso meio | Revista Médica Ed. 4 - 2015

Entre os agentes etiológicos envolvidos na meningoencefalite viral, destacam-se os herpes-vírus simples tipos 1 e 2 (HSV-1 e HSV-2) e os enterovírus. A literatura aponta que a infecção causada por HSV-1 ocorre com mais frequência que a por HSV-2, sendo que o primeiro acomete preferencialmente a população adulta, enquanto o segundo está mais associado à doença na infância, assim como os enterovírus. Ademais, há um caráter sazonal da infecção por enterovírus, habitualmente mais observada durante o verão.

Com o objetivo de estudar a etiologia da meningoencefalite em nosso meio, o Grupo de Infectologia do Fleury analisou o resultado da pesquisa desses agentes, feita por PCR, em amostras de liquor coletadas entre novembro de 2010 e agosto de 2014. Para herpes-vírus, os pesquisadores testaram 762 exames, tendo encontrado 712 negativos, 25 positivos para HSV-2, 17 positivos para HSV-1 e oito inconclusivos. Para os enterovírus, 200 amostras foram analisadas, das quais 178 negativas, 21 positivas e uma inconclusiva. 

Considerando-se os três vírus estudados, a maioria dos exames positivos correspondeu a amostras de liquor provenientes de adultos, com 16 (94%) positivas para o HSV-1 nesse grupo, 23 (92%) para o HSV-2 e 11 (52%) para enterovírus – cuja positividade, ao contrário dos dados publicados, ficou concentrada no outono (veja gráfico). “Os dados do nosso trabalho divergem dos encontrados na literatura, mas corroboram a importância de estudos regionais, já que é possível que a etiologia local das meningoencefalites virais tenha caraterísticas peculiares no nosso meio”, observa o assessor médico em Infectologia do Fleury, Celso Granato.

Sazonalidade do enterovírus (número de casos).
ARQUIVO FLEURY