Incidência da Dientamoeba fragilis mostra-se baixa na população infantojuvenil atendida no Fleury | Revista Médica Ed. 4 - 2014

Descrita na literatura pela primeira vez em 1918, por Jeppsand Dobell, e considerada inicialmente não patogênica, a Dientamoeba fragilis (Df) é um protozoário que atualmente tem despertado interesse, já que estudos demonstraram uma potencial patogenicidade desse microrganismo, que pode provocar diarreia na maior parte dos pacientes infectados. Com o objetivo de analisar a prevalência desse agente, as equipes de Gastroenterologia Pediátrica e Parasitologia do Fleury desenvolveram um estudo retrospectivo com 134.010 amostras de fezes de clientes de 1 a 20 anos de idade, recebidas entre janeiro de 2008 e julho de 2012. Para a pesquisa do protozoário no exame protoparasitológico (PPF), as amostras foram conservadas em fixador, submetidas à coloração de tricromo (Wheatley) e examinadas em imersão com óleo à microscopia.

Do total analisado, 27 amostras mostraram-se positivas para Df (0,02%), o que apontou uma prevalência mais baixa, em crianças, do que a descrita em estudos anteriores, fato que pode ser atribuído ao alto nível socioeconômico da população estudada. Entre tais casos, a maioria (22) foi solicitada como rotina – ou seja, o parasitológico estava associado a outros testes –, quatro tiveram PPF como exame exclusivo e em apenas um deles o clínico investigava um quadro diarreico. Por fim, dentre os portadores da Df, 12 dos 15 que entregaram duas amostras tiveram resultado positivo em apenas uma delas. “Se, por um lado, os dados obtidos reforçam a possibilidade da presença do agente em pacientes assintomáticos, por outro, sugerem que o protozoário deve ser pesquisado em mais de uma amostra de fezes de cada criança, visto que sua incidência pode estar sendo subestimada”, aponta a assessora médica em Gastroenterologia Pediátrica do Grupo Fleury, Márcia Wehba Esteves Cavichio.

Trofozoítos de Dientamoeba fragilis, submetidos à coloração de tricromo, com aumento de 1.150 X. CDC