Investigação de lesão mamária palpável

Queixa frequente nos consultórios, o nódulo de mama tem amplo diagnóstico diferencial, que deve ser buscado sistematicamente. 

Conduta diante dos achados do exame de imagem*

Exame de imagem negativo

Com ultrassonografia normal, a mamografia para mulheres que se aproximam dos 40 anos pode ser considerada. Com imagem normal e um nódulo pouco suspeito no exame clínico, convém controlar por 3-6 meses ou por 1-2 ciclos menstruais. Se houver melhora ou estabilidade, indica-se seguir com rastreamento adequado para idade e risco familiar; no caso de aumento à palpação, recomenda-se realizar biópsia cirúrgica ou percutânea guiada.

Nódulo sólido

Na presença de um achado suspeito, a correlação histológica é imperativa.

Cisto simples

Não é necessário ampliar a investigação, em qualquer idade.

Cisto complicado (conteúdo espesso, nível ou septos finos)

Uma vez que tem baixa associação com malignidade, pode ser acompanhado ou, conforme o caso, encaminhado para punção aspirativa por agulha fina e estudo citológico.

Cisto complexo (paredes ou septos grosseiros, vegetações sólidas ou áreas vascularizadas)

A correlação histológica é imperativa.

* A idade da paciente constitui fator crucial na análise das lesões palpáveis, já que as alterações benignas incidem com mais frequência nas mulheres jovens.

Consultoria Médica 

Dra. Adriana Helena Padovan
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Dra. Giselle Guedes Neto de Mello
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Dr. Luciano Fernandes Chala
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Dra. Lucy Tiemi Sato
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Dra. Marcia Mayumi Aracava
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Dra. Vera Lúcia Aguillar
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