Marcadores tumorais contribuem para o acompanhamento de neoplasias | Revista Médica Ed. 9 - 2003

A especificidade e a sensibilidade desses exames, porém, limitam o seu emprego no rastreamento primário do câncer

Os marcadores bioquímicos tumorais são utilizados para a detecção precoce de recidivas da doença e para o acompanhamento de tumores. Idealmente, o marcador deve ser específico para um tipo de neoplasia e sensível para detectar um pequeno número de células neoplásicas. No entanto, nenhum dos que atualmente estão disponíveis preenchem esses critérios, o que limita seu poder diagnóstico na doença primária. Na tabela abaixo, você confere os principais marcadores tumorais, assim como suas indicações e limitações.

Indicações e limitações dos marcadores bioquímicos tumorais
Marcador	Principal indicação	Intervalo de referência	Limitação de uso
Alfa-fetoproteína	Hepatocarcinoma e câncer testicular	Masculino: até 15 g/L Feminino: até 20 g/L	em doenças hepáticas agudas e cirrose
Antígeno carcinoembriônico (CEA)	Adenocarcinoma de pulmão e câncer colorretal	Não-fumantes: até 3 g/L Fumantes: até 5 g/L	em insuficiência renal crônica e cirrose, assim como em fumantes
BTAstat	Bexiga	Ausente	Pode esta em calculose renal e hematúria
CA 125	Câncer de ovário	Até 35 unidades/mL	em processos irritativos, inflamatórios e infecciosos do epitélio celônico; tem utilidade no diagnóstico e no acompanhamento de endometriose
CA 15.3	Câncer de mama	Até 28 unidades/mL	Pode estarem doenças benignas do fígado
CA 19.9	Carcinomas do trato digestivo e câncer de pâncreas	Até 37 unidades/mL	Pode estarem doenças trato digestivo e câncer benignas do pulmão
CA 72.4	Carcinomas do trato digestivo	Até 6 unidades/mL
Calcitonina	Câncer medular da tiróide	Masculino: até 12 pg/L Feminino: até 5 pg/L	Pode estarem hipertiroidismo e insuficiência renal crônica
CYFRA 21.1	Câncer de pulmão (não de células pequenas)	Até 3,3 ng/mL
Enolase neurônio-específica	Carcinoma de células pequenas do pulmão e tumores neuroendócrinos	Até 15,2 ng/mL
Fração beta da gonadotrofina coriônica	Coriocarcinoma e câncer testicular	Ausente	Presente na gravidez e puerpério
NMP22	Câncer de bexiga	Ausente
PSA complexado	Câncer de próstata	Até 3,75 ng/mL
PSA livre	Câncer de próstata	Relação PSA livre/PSA total até 15%
PSA total	Câncer de próstata	Até 2,5 ng/mL	em processos infecciosos e inflamatórios da próstata
Tiroglobulina	Câncer diferenciado da tiróide	Normais: de 2 a 70 ng/mL Tiroidectomizados: inferior a 2 ng/mL	em tiroidites e bócio nodular da tiróide