Novos exames auxiliam no diagnóstico precoce da artrite reumatóide | Revista Médica Ed. 9 - 2003

Anticorpos contra Filagrina/Profilagrina e Peptídeo citrulinado cíclico têm maio especificidade e sensibilidade

A artrite reumatóide (AR) é uma doença sistêmica que atinge até 1% da população e se caracteriza principalmente por poliartrite simétrica crônica e erosiva, tendo um diagnóstico eminentemente clínico. Em suas fases iniciais, existe uma considerável dificuldade na identificação de elementos clínicos e radiográficos típicos, razão pela qual há décadas a dosagem do fator reumatóide IgM (FR) vem sendo empregada como apoio na investigação. Entretanto, esse teste apresenta baixa especificidade, uma vez que mais de 35% das pessoas com FR positivo são sadias ou portadoras de outras doenças de caráter auto-imune, infeccioso ou neoplásico.

Além disso, sua sensibilidade nos primeiros seis meses de artrite é baixa, de cerca de 50%. Nos últimos anos, surgiram novos exames com melhor valor preditivo para o diagnóstico da AR, entre eles os anticorpos contra filagrina/profilagrina e peptídeo citrulinado cíclico (CCP), que, embora se refiram a um mesmo sistema de auto-anticorpos, guardam diferenças quanto ao desempenho diagnóstico e ao custo.

Em face da recomendação atual de tratamento mais precoce da AR com fármacos capazes de modificar seu curso, tais recursos passam a ser uma valiosa ferramenta para o clínico.