Vacina contra dengue reduz risco de infecção e complicações

Protegendo contra quatro sorotipos do vírus, a QDenga® é capaz de prevenir aproximadamente 8 em cada 10 casos de dengue grave e com risco de hospitalização

A dengue é uma doença infecciosa febril aguda transmitida pela picada do mosquito Aedes aegypti, um inseto de comportamento estritamente urbano. Existem quatro sorotipos do vírus (DEN1, DEN2, DEN3 e DEN4), que circulam com predominância variável e imprevisível a cada ano.

Dados do Boletim Epidemiológico do Ministério da Saúde mostram que em 2023, até o final de abril, houve aumento de 30% no número de casos prováveis de dengue em comparação com o mesmo período de 2022 em todo Brasil. As ocorrências passaram de 690,8 mil casos, no ano passado, para 899,5 mil neste ano, com 333 óbitos confirmados. Fatores como a variação climática e aumento das chuvas no período em todo o país, o grande número de pessoas suscetíveis às doenças e a mudança na circulação de sorotipo do vírus são fatores que podem ter contribuído para esse crescimento

A doença apresenta período de incubação de quatro a dez dias (média de cinco a seis dias), pode ser assintomática ou causar um amplo espectro de quadros clínicos, desde formas febris pouco sintomáticas até cenários mais graves, com ou sem hemorragia, com taxas de letalidade superiores a 50%. Não existe um tratamento específico para dengue, cuja terapêutica primordial é baseada no reconhecimento de sinais de alarme e gravidade e manejo de sintomas.

Em 2023, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou uma nova vacina contra a dengue no Brasil.  Trata-se da Qdenga®, da farmacêutica Takeda, produzida a partir de tecnologia de DNA recombinante. O imunizante tetravalente induz uma resposta semelhante àquela produzida pela infecção natural, mas sem causar a doença.

A vacina é indicada para pessoas imunocompetentes com idade entre 4 e 60 anos, e deve ser administrada por via subcutânea, em duas doses, com intervalo de três meses entre elas. Diferentemente da vacina Dengvaxia®, aprovada anteriormente pela Anvisa, a QDenga® surge como único imunizante contra a dengue aprovado no Brasil para utilização independentemente da exposição anterior à doença e sem necessidade de teste pré-vacinação.

Após a conclusão do esquema vacinal, a eficácia global da QDenga® contra infecção é de 60% a 80% (tabela 1) enquanto a eficácia contra as formas graves é de 85% a 90% (tabela 2). Desta forma, podemos dizer que a vacina é capaz de prevenir aproximadamente 8 em cada 10 casos de dengue grave e com risco de hospitalização.

TABELA 1 – Eficácia da vacina (EV) na prevenção de DCV causada por qualquer dos sorotipos, a partir de 30 dias até 12 meses após a segunda injeção no estudo DEN-301 (no coorte, de acordo com o protocolo)^a

TABELA 2 – Eficácia da vacina na prevenção de hospitalização por DCV, na prevenção de DCV por sorotipo da dengue, na prevenção da DCV de acordo com a sorologia para dengue na linha de base e na prevenção de formas graves da dengue, avaliada desde 30 dias até 18 meses após a segunda dose da vacina no estudo DEN-301 (na coorte, de acordo com o protocolo).

Após receber a vacina, podem ocorrer efeitos adversos leves e de curta duração, como cefaleia, dor no local de aplicação, mal-estar e dor muscular. Por se tratar de uma vacina atenuada, febre poderá ocorrer no período de até 14 dias após a vacinação. As reações sistêmicas tendem a ser menos frequentes na segunda e na terceira aplicações em comparação com a primeira dose.

Quem não pode tomar a vacina?

• Hipersensibilidade a qualquer componente da formulação ou após dose anterior de QDenga®;
• Imunodeficiências primária ou adquirida, incluindo terapias imunossupressoras;
• Pessoas que vivem com o vírus HIV, sintomáticas ou assintomáticas, quando acompanhada por evidência de função imunológica comprometida;
• Gestantes;
• Mulheres amamentando lactentes de qualquer idade.

Onde tomar a vacina contra dengue?

A QDenga® já está disponível nas unidades do Fleury que dispõem de serviço de vacinação, inclusive no atendimento móvel Fleury em Casa.

Para indivíduos dentro da faixa etária estipulada por bula, em atendimentos particulares não é preciso apresentar prescrição médica para o agendamento da vacina contra dengue.

Referências bibliográficas:

- Bula Vigente da QDenga®, aprovada pela Anvisa em março de 2023

-https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de conteudo/publicacoes/boletins/epidemiologicos/edicoes/2023/boletim-epidemiologico-volume-54-no-01/view

Consultoria Médica:

Daniel Jarovsky

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Janete Kamikawa

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